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流程再造在急诊分诊照顾护士办理的使用

2018-03-08 08:34 泉源:照顾护士论文 人到场在线征询

择要:目标剖析流程再造在急诊分诊照顾护士办理中的使用。办法选择本院于2015年6月~2016年6月收治的80例急诊患者,按出院次序随机分为比较组和察看组,各40例,比较组患者施行惯例急诊分诊照顾护士步伐,察看组患者在比较组的根底上施行流程再造。察看两组患者急诊分诊的照顾护士称心度以及分诊服从。后果施行照顾护士后,察看组患者的分诊服从均高于比较组患者(P<0.05),且察看组患者的照顾护士称心度也高于比较组患者的照顾护士称心度(P<0.05)。结论在急诊分诊照顾护士办理中施行流程再造可以无效的进步对患者的急诊分诊服从,延长了患者期待的工夫。

要害词:流程再造;急诊分诊照顾护士办理;使用

急诊分诊需求依据患者的主诉、症状以及体征等停止开端判别,对患者的病情水平停止确认然后明白医治的次序。流程再造是对原有的照顾护士流程进一步的整合,为高质量、高服从的任务提供强无力的保证。本次研讨施行流程再造照顾护士后获得了肯定的结果,现将效果整合汇总如下。

1材料与办法

1.1临床材料

选用本院2015年6月~2016年6月所收治的急诊患者80例,并随机将其分为比较组和察看组,各40例,两组患者归入规范均契合《急诊医学》相干的诊断规范。此中比较组患者男女比例25:15,年事20~65岁,均匀年事(42.5±1.5)岁,从发病到急诊工夫1.0~2h,均匀(1.5±1.1)h,疾病品种有急性中毒11例、胸腹部创伤9例、循环零碎12例以及心跳、呼吸骤停8例;察看组患者男女比例22:18,年事19~70岁,均匀年事(44.5±1.0)岁,从发病到急诊工夫2.0~2.5h,均匀(2.25±1.3)h,疾病品种有急性中毒13例、胸腹部创伤6例、循环零碎14例以及心跳、呼吸骤停7例,两组患者临床材料比拟差别无统计学意义。

1.2照顾护士办法

比较组患者施行惯例急诊照顾护士,设置2名有5年以上任务经历的注册护士担当分诊护士。患者抵达急诊科室后,由分诊护士对其停止病情根本材料的讯问和注销,依据病情品种将患者分检到对应的诊断室交至担任医师停止诊断处置。危殆患者送入救济室,复诊患者、普通患者进入察看室,轻症以及重症患者在诊断室间接处置[1]。察看组施行流程再造急诊照顾护士,详细任务内容为下:①患者分别,照顾护士任务中遵照以患者为中央的任务准绳,依照国际常规对患者停止分别,危殆患者为1类患者,危重患者为2类患者,需求立刻处置,开放绿色通道,间接进动手术室或许救济室展开医治。复诊患者和普通急诊患者为3、4类患者,在期待区等候医治,普通急诊患者进入诊断室诊治,复诊患者进入察看室停止诊治[2]。②流程再造的使用,设置2~4人的分诊护士,按1:1比例在评价分诊和辅佐照顾护士停止均匀分派。分诊护士必需由5年任务经历的护士以及注册护士构成。患者急诊时,由分诊护士对其根本材料停止讯问和记载,任务方法为看、问、分诊同时停止[3]。接上去分诊护士依照患者分类依据其病情将其分流至对应的诊断室、救济室、察看室等,各室的医师以及护士经过电脑获取患者材料停止相干救治[4]。救济任务同时打印患者信息的条形码,引导陪伴家眷到缴费处缴费,并见告可以依据条形码获取反省后果[5]。③流程再造要求。需求对分诊护士停止岗前的培训,并经过相干稽核停止查验,及格后由资深护士率领停止理论学习,注意照顾护士任务的高素养,以患者为中央,为患者发明优质的照顾护士情况。在患者抵达分诊区后,分诊护士应实时欢迎患者,停止生命体征的丈量,依照相干要求对患者停止分诊,并引导患者去各区停止下一步的医治。关于疑似结核病、艾滋病、肝炎等流行症患者应立刻断绝,并实时上报[6]。急诊处应设置应急便民根底设备,分诊护士应对患者停止流程以及就诊范畴的宣布道育,进步患者以及家眷的认知度,进而进步诊治流程的共同性[7]。别的分诊护士应到场全科晨会大接班,对科室24小时内的任务状况停止片面的理解,填写全天报表,并上传至数据库。排班形式停止变革,夜班设置2名主分诊护士并兼任辅佐护士;中班设置2名主分诊护士和辅佐护士;晚班设置1名主分诊护士和辅佐护士[8]。

1.3察看目标

察看两组患者的分诊服从以及照顾护士称心度,此中分诊服从的断定内容有急诊分诊工夫、患者期待工夫、精确率以及赞扬率;急诊分诊的照顾护士称心度依照急诊科室内容分为分诊情况、分诊以及登记流程、等候工夫、效劳态度四方面,均分别为称心、不称心。

1.4统计学办法

接纳SPSS18.0的统计学软件对本次研讨的察看目标停止统计,此中包罗计量材料(分诊服从—分诊工夫、期待工夫),接纳t查验;计数材料(分诊服从-分诊精确率、赞扬率,照顾护士称心度),用%表现,接纳c2查验,P<0.05为差别具有统计学意义。

2后果

2.1分诊服从比拟

察看组患者急诊分诊工夫、期待工夫均少于比较组,分诊精确性高于比较组,赞扬率也有的分明低落,差别有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2照顾护士称心度比拟

察看组的照顾护士称心度87.5%远高于比较组的62.5%,差别有统计学意义(c2=6.667,P<0.05),见表2。

3讨论

急诊科在整个医院中是危殆重症患者接纳最高的科室,由于患者的病情特性,任务带有明显的患者多、病情庞大、任务重等特点。急诊任务的主要任务为急诊分检,经过公道、精确性的对患者停止分类,可以疾速确实定医治停止下一步救治处置。但是现阶段,传统的分科诊治形式看法较为浸透,对急诊患者没有树立严厉的病情分别规范,不只延误了医治工夫,对患者也带来极大的生命要挟,极易发作医疗纠纷等事情。同时医师和护士反复性的停止预检分检任务,低落了任务服从,对医疗资源也形成糜费。因而需求急迫经过改良照顾护士流程办理,进一步进步急诊分诊的时效性和临床结果[9]。本次研讨后果表现:经过施行流程再造照顾护士,在分诊服从方面,察看组患者在分诊医治各项关键中破费的工夫均少于比较组,分诊精确性高于比较组,赞扬率也有的分明低落(P<0.05);在照顾护士称心度方面,察看组患者的照顾护士称心度为87.5%,高于比较组患者的62.5%。次要缘由在于:第一,流程再造将急诊结构做了公道的调解,使得医疗资源和空间失掉优化设置装备摆设运用,对患者停止迷信的分流,延长了危殆重症患者就诊的工夫;第二,对护士人力资源停止了公道设置装备摆设,分诊护士岗前培训以及理论训练学习进步了本身的任务才能,完成了人才梯队的培育。公道的岗亭设置,处理了顶峰期人力资源缺乏的景象;第三,分诊护士的安康宣教任务,进步了患者和家眷对分诊流程的看法,防止了自觉列队带来的工夫和空间的糜费[10]。总之,在急诊分诊照顾护士办理中施行流程再造,极大的延长了患者的就诊工夫,提拔了照顾护士称心度。

参考文献

[1]冯静.流程再造在急诊分诊照顾护士办理中的使用研讨[J].适用临床医药杂志,2016,20(4):163-165.

[2]刘丁凤,李鸿彬,邓定芝,等.鱼骨剖析法在急诊分诊照顾护士办理中的使用[J].医疗配备,2017,30(1):189-190.

[3]楼晓红.打包式分诊形式在突发群体伤病员中的使用[J].护士学习杂志,2015(7):608-609.

[4]孙伟,姬爱平,王洪,等.“SOAP”分诊法优化口腔急诊预检分诊办理理论[J].中国照顾护士办理,2013(11):111-112.

[5]周萍.鱼骨剖析法在急诊分诊照顾护士中的使用[J].中国煤炭产业医学杂志,2015(4):669-671.

[6]封娜,侯春菊,吴霞,等.急诊分诊平安办理形式在急诊照顾护士中的使用研讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6610,6612.

[7]林瑞祯,李艳敏,余秋玲,等.“SOAP”分诊法在腹型心肌梗去世急诊分诊中的使用与结果[J].照顾护士办理杂志,2011,11(4):278-279.

[8]姜玫.优化照顾护士流程在STEMI急诊PCI救治中的交通研讨[D].山东大学,2015.

[9]戴慧余,蔡婵纯,杨双燕,等.全体性照顾护士办理形式在急诊科危重患者救济中的使用剖析[J].古代适用医学,2016,28(12):1678-1679.

[10]王莉,任凤荣,朱纪芬,等.下层医院再造优化门急诊照顾护士流程的做法与领会[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5725-5726.

作者:罗晓庆 单元:重庆医科大学隶属第一医院急诊科

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